Avec la popularisation de la technologie laparoscopique, de nombreuses maladies abdominales peuvent être traitées par laparoscopie ; cependant, des complications surviennent parfois, ce qui fait peser une ombre sur le bon déroulement de l'intervention et nuit à la récupération du patient.
Quelle en est la raison ? Comment l'éviter ?
Beaucoup d'entre nous ont l'habitude de retirer la carte de ponction dès que le pneumopéritoine est refermé après l'opération. En réalité, la cavité abdominale reste encore sous haute pression durant ce processus, et le retrait soudain de la carte peut entraîner un coincement des organes internes dans la cavité abdominale, notamment de l'intestin grêle et du grand omentum sur le trocart.
Si l'on ne prête pas attention à la suture et que l'on pique directement dans le trou du trocart, cela peut provoquer des conséquences telles qu'une hernie intestinale. Bien que la probabilité d'apparition soit faible et que les causes soient multiples, cette situation existe objectivement.
En outre, la position du tube de drainage évolue également selon l'état du pneumopéritoine et celui sans pneumopéritoine. Parfois, une fuite anastomotique survenue après l'opération se prolonge et ne guérit pas. Lors de l'examen, on constate que le tube de drainage a pénétré dans l'anastomose.
Une des raisons de cette situation est que, dans le pneumopéritoine, le tube de drainage est placé dans la meilleure position ; mais une fois le pneumopéritoine refermé, la position du tube de drainage se plie et change, et il arrive parfois qu'il se coince près de l'anastomose.
1. Éteindre d'abord l'air, puis observer
Fermer d'abord le pneumopéritoine, puis utiliser un trocart de 5 mm pour évacuer lentement l'air, afin que la pression du pneumopéritoine abdominal diminue progressivement et que l'on observe la position de l'intestin.
2. Examiner le tube intestinal, drainage pendulaire
Observer si l'intestin grêle pénètre dans l'espace mésentérique au fur et à mesure que la pression du pneumopéritoine baisse, et si le tube de drainage se plie et change de position.
3. Voir et retirer la carte lentement
Observer les conditions dans la cavité abdominale à l'aide d'un laparoscope, puis retirer lentement les autres trocarts opératoires.
4. Toucher Porte auxiliaire
Puis, à travers l'incision auxiliaire, toucher avec le doigt le fond de l'autre trocart.
5. Lever et secouer
Enfin, soulever la paroi abdominale et la secouer pour vérifier qu'aucun omentum ne hernie dans le trou du trocart. Quant à l'intestin grêle ou à l'omentum après l'opération, les risques de hernie dans l'intestin grêle ou l'omentum ne devraient pas être élevés !
Bien sûr, il existe déjà un dispositif de suture spécialement conçu pour fermer le trou du trocart ; la recommandation ci-dessus convient aux unités ne disposant pas de ce dispositif !
Surgaid Medical (Xiamen) Co. Ltd
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