Principes de la chirurgie laparoscopique
1. Principe de l'axe du miroir
Le laparoscope, la cible et le moniteur constituent l'axe central de toute l'opération. Les postes du personnel et les orifices de ponction doivent être conçus et mis en œuvre autour de cet axe central.
2. Principe de la position à coude plat
En ajustant la table d'opération, on fait en sorte que la hauteur de la paroi abdominale antérieure du patient après pneumopéritoine soit égale à la flexion à 90 degrés du coude du chirurgien, ce qui permet de minimiser la fatigue du chirurgien pendant l'opération et respecte au mieux les principes fondamentaux de l'ergonomie.
3. Principe de la longueur égale des membres supérieurs
La longueur des différents câbles sur la table d'opération (tuyaux d'aspiration et de succion, câbles électrochirurgicaux, câbles optiques, câbles de caméra, etc.) au-dessus du point fixe est identique à la longueur des membres supérieurs du chirurgien, soit approximativement égale à la taille du chirurgien moins 100 cm.
4. Principe de la répartition triangulaire
La laparoscopie ainsi que les orifices d'opération pour la main gauche et la main droite du chirurgien sont répartis selon des triangles équilatéraux inversés autant que possible, et les autres orifices d'opération auxiliaires entourent ce triangle central afin d'organiser les orifices de manière flexible selon les besoins de l'opération.
5. Principe de l'angle de 60 degrés
Plus l'angle d'intersection entre les instruments de la main gauche et de la main droite de l'opérateur dans la cible est proche de 60 degrés, plus cela respecte les principes ergonomiques.
6. Principe du bas vers le haut
Puisque l'approche visuelle de la chirurgie laparoscopique implique un décalage de 90 degrés par rapport au centre de vision de la chirurgie ouverte traditionnelle, la chirurgie laparoscopique commence généralement directement sous la cible et se déplace vers l'avant et l'arrière de celle-ci, alors qu'en chirurgie ouverte, on dissèque surtout de l'avant de la cible vers l'avant inférieur et supérieur de la cible.
7. Principe de la solidification en gradient
Lorsque l'on utilise des équipements électrochirurgicaux tels que le bistouri électrique et le bistouri à ultrasons pour coaguler une structure tissulaire tubulaire, la technique de coagulation 6-8-10 permet de former un gradient de coagulation protéique plus long à l'extrémité rompue, réduisant ainsi autant que possible les complications intraopératoires et postopératoires. En effet, il existe un risque de complications chirurgicales dues à la coagulation des extrémités rompues causée par les variations de pression intracavitaire.
8. Principes de conservation de l'apport sanguin
Lorsque le vaisseau donneur principal d'une cible est plus petit que la moyenne, nous devrions être particulièrement attentifs à l'existence de ses vaisseaux collatéraux, variantes ou perforants.
9. Principe des étapes progressives
La chirurgie laparoscopique doit être réalisée étape par étape selon le principe du facile vers le difficile, du simple vers le complexe, et de manière progressive.
Ne faites pas le " Grand Bond en avant " dans les compétences de base sans supervision en temps réel ; autrement, vous raterez le " satellite " et deviendrez une " étoile filante "."
10. Principe de l'optimisation globale
Cela signifie prendre pleinement en compte l'état réel du patient, les compétences du chirurgien ainsi que diverses conditions matérielles objectives, afin d'optimiser le concept de conception et le but chirurgical, d'optimiser les méthodes d'anesthésie et de chirurgie, et d'optimiser les procédures d'application pour chaque patient.
Surgaid Medical (Xiamen) Co. Ltd
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