La douleur, les saignements et l'infection sont les trois principaux problèmes qui ont longtemps affligé la chirurgie et freiné son progrès. Ils ont été résolus en seulement 27 ans (1846-1873). Une nouvelle ère est arrivée. Au cours des trente années écoulées depuis mon diplôme à l'Université Yale en 1874, les avancées de la chirurgie fondées sur une science véritable pourraient bien dépasser celles réalisées au cours des siècles précédant cette merveilleuse époque.
La physiologie, la pathologie et la chirurgie entretiennent une relation d'interdépendance étroite. Sans progrès en physiologie et en pathologie, la chirurgie n'aurait pas pu progresser aujourd'hui. À l'inverse, la chirurgie a également apporté une contribution majeure à la compréhension de la pathologie et de la physiologie. La découverte immortelle d'Harvey marque une nouvelle ère en chirurgie, tout comme dans toutes les disciplines médicales, car sans connaissance de la circulation sanguine, je ne pouvais qu'imaginer certaines des opérations les plus primitives. Pourtant, il existe de nombreux témoignages selon lesquels, jusqu'à récemment, la ligature vasculaire introduite par Ambroise Paré (1517-1590) était largement connue au Collège d'Alexandrie. L'éminent Gabriele Falloppio (1523-1562) a rédigé de nombreux articles sur l'utilisation de la ligature pour stopper les hémorragies. Il était contemporain de Paré, mais sa vie fut courte. Cependant, jusqu'à ce qu'Harvey (1628) prouve le véritable processus de la circulation sanguine, les gens ne comprenaient toujours pas le principe de la ligature pour contrôler les hémorragies, et les chirurgiens évitaient délibérément les interventions nécessitant un contrôle précis du saignement.
À cette époque, il nous est difficile de comprendre que des chirurgiens, à la fois anatomistes et physiologistes, aient pu accepter sans réserve les idées de Galien pendant des siècles. À l'époque, on pensait que le sang éjecté par l'artère sectionnée ne provenait pas du cœur gauche, mais venait de la veine par un chemin mystérieux et indirect. Dans la veine, le sang devait circuler depuis le cœur droit. Au début, Harvey ne comprenait pas les voies de communication entre artères et veines. Ce n'est qu'après que Malpighi eut observé la structure capillaire au microscope en 1661 que ses découvertes furent complétées.
Certains saignements sont très déroutants : par exemple, lorsqu'une plaie se remplit soudainement de sang sans qu'on trouve aucun point de saignement ; ou encore, parfois, il n'y a qu'un faible saignement, mais le patient meurt subitement parce que de l'air est entré dans la veine ! Comme Heliodore et d'autres avaient l'habitude de le faire, on enveloppait rapidement la plaie avec du lin ou une éponge, ou bien on ligaturait en spirale de grands morceaux de tissu, puis on utilisait des sutures pour fermer hermétiquement le bord saignant de la plaie. Utiliser un cautère ou de l'huile bouillante pour brûler la surface hémorragique : quoi de plus naturel que cela ? Imaginez la peur et la douleur du patient, le désespoir et la précipitation du chirurgien — il n'y avait tout simplement aucune condition propice à l'étudiant en sciences.
De tout temps, et encore aujourd'hui, le chirurgien s'attache surtout au traitement des vaisseaux sanguins en chirurgie. En toute franchise, la peur de mourir d'hémorragie empêche beaucoup de charlatans et de chirurgiens incompétents d'effectuer des opérations dangereuses. Les précautions prises pour contrôler les hémorragies constituent peut-être la principale différence entre les chirurgiens agiles et les chirurgiens lents. Voici cinq points annoncés par Paré, considéré comme le père de la chirurgie française :
1. Enlever les parties excédentaires, par exemple lors d'une amputation ;
2. Réparer les parties déplacées, par exemple en cas de hernie ;
3. Séparer les parties collées ensemble, par exemple en cas d'adhérences causées par des brûlures ;
4. Relier des parties séparées, par exemple en cousant des plaies ;
5. Remplacer les parties défectueuses originales, par exemple en cas d'absence d'œil, d'oreille, de nez, d'une ou plusieurs dents ; remplacer le palais défectueux par des plaques d'or ou d'argent.
À propos des produits Surgaid :
Pour plus d'informations sur les produits, voir https://www.surgaid-medical.com