Selon les rapports, la gastrectomie en manchon aux États-Unis représente environ 60% des interventions chirurgicales métaboliques destinées à la perte de poids, tandis que la gastrectomie en manchon en Chine a représenté 90%. Quant aux autres méthodes chirurgicales, y compris le bypass gastrique, leur utilisation clinique a progressivement diminué ces dernières années.
La gastrectomie en manchon et le bypass gastrique présentent chacun leurs propres avantages et inconvénients. Comment choisir ?
La gastrectomie en manchon est simple, l'intervention dure peu de temps, l'hémorragie est faible, et le taux de réduction du surpoids chez le patient peut atteindre plus de 70%. La gastrectomie en manchon présente une incidence relativement faible de complications postopératoires et moins de patients souffrant de carences en vitamines. Par rapport à la gastrectomie en manchon, la chirurgie de bypass gastrique est plus complexe. Le taux de perte de poids excessif chez le patient peut atteindre plus de 80%. L'effet hypoglycémiant est idéal. Le taux de rémission du diabète de type 2 peut atteindre 83% ; ainsi, la chirurgie de bypass gastrique a toujours été la technique métabolique classique pour la perte de poids.
La gastrectomie en manchon présente ses propres défauts. Tout d'abord, les recherches actuelles montrent que l'effet à long terme de la gastrectomie en manchon sur la perte de poids n'est pas optimal. La probabilité de reprise de poids est plus élevée qu'avec le bypass gastrique. Les principales complications chirurgicales de la gastrectomie en manchon incluent les hémorragies et les fuites anastomotiques. Une fois qu'une fuite anastomotique survient, elle est difficile à traiter et le traitement prend relativement longtemps. De plus, par rapport à la chirurgie de bypass gastrique, la gastrectomie en manchon présente un taux de rémission d'environ 60% pour le diabète de type 2, et son taux de rémission pour l'apnée du sommeil, les lipides sanguins et d'autres maladies métaboliques est relativement bas. En même temps, la gastrectomie en manchon présente également une probabilité d'apparition de reflux œsophagien, qui est signalée entre 8% et 30%, entraînant ainsi chez les patients une nécessité de prendre des médicaments à long terme ou une qualité de vie réduite après l'intervention, voire même une nécessité de réintervention chirurgicale.
Pour la grande majorité des patients obèses, l'effet à court terme de la gastrectomie en manchon sur la perte de poids est suffisant. Cependant, de nombreuses études ont montré que, pour les patients obèses ayant un indice de masse corporelle supérieur à 35 kg/m², la gastrectomie en manchon et la chirurgie de bypass gastrique sont globalement similaires en termes d'amélioration des maladies métaboliques. Toutefois, pour les patients atteints d'obésité de premier et de deuxième degré, la chirurgie de bypass gastrique est plus efficace pour soulager l'hyperlipidémie et l'hypertension, ainsi que pour réduire la glycémie. Ainsi, pour les patients devant subir une intervention chirurgicale métabolique destinée à la perte de poids, il convient tout d'abord de suivre les " Lignes directrices chinoises pour le traitement chirurgical de l'obésité et du diabète de type 2 (2014) " afin d'évaluer si le patient est adapté à une intervention chirurgicale métabolique. Une fois l'évaluation concluante pour un traitement chirurgical, il convient alors de tenir compte des contre-indications de chaque intervention.
Les contre-indications de la gastrectomie en manchon sont principalement dues à ses caractéristiques chirurgicales propres. Lors de la gastrectomie en manchon, un estomac en forme de tube est formé. La pression dans la cavité gastrique est relativement élevée, et d'autres modifications anatomiques font du reflux un symptôme majeur postopératoire. De plus, comme la gastrectomie en manchon ne fait que rétrécir l'estomac sans réduire l'absorption, pour les patients qui aiment manger plusieurs collations ou consommer une alimentation liquide riche en calories, l'effet de perte de poids sera relativement faible. Ainsi, pour les patients obèses souffrant d'une œsophagite de reflux avant l'intervention et qui aiment les snacks et les boissons gazeuses, la gastrectomie en manchon doit être choisie avec précaution.
Relativement parlant, la chirurgie de bypass gastrique réduit l'apport tout en réduisant l'absorption, ce qui constitue une opération combinée. Puisque la bile et le suc pancréatique ne passent pas par le petit sac gastrique, des ulcères anastomotiques ou marginaux sont susceptibles de se former au niveau de l'anastomose gastro-intestinale. Et comme l'apparition d'ulcères est liée au tabagisme et à la consommation d'alcool, les patients doivent cesser de fumer et de boire.
En même temps, la chirurgie de bypass gastrique laisse la majeure partie de l'estomac distal, rendant impossible la réalisation d'une gastroscopie sur le grand sac gastrique après l'intervention, ce qui constitue un frein au dépistage du cancer gastrique. L'incidence du cancer gastrique dans mon pays est relativement élevée. Pour les patients obèses ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique ou des lésions précancéreuses, le bypass gastrique doit être choisi avec prudence.
Surgaid Trocart bariatrique sans lame description :
Le trocart laparoscopique jetable utilisé en chirurgie laparoscopique a pour objectif principal de pénétrer dans toute l'épaisseur de la paroi abdominale, d'établir un canal entre l'extérieur et la cavité abdominale, et de permettre aux instruments chirurgicaux d'entrer dans la cavité abdominale via une gaine jetable sans lame, afin de mener à bien le processus chirurgical et d'atteindre le même objectif que la chirurgie ouverte traditionnelle.
Caractéristiques du produit :
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Quatre valves d'étanchéité La résistance de l'instrument lors de l'introduction dans le trocart et pendant le travail est minimale, et l'étanchéité est bonne. Il n'est pas nécessaire d'utiliser un convertisseur pour changer d'instruments de calibre différent. |
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Demi-spirale ou spirale complète La vitesse d'introduction du jeu de trocarts laparoscopiques jetables chinois dans la cavité abdominale est contrôlable, et la profondeur est également contrôlable. La paroi abdominale est fermement fixée et évite d'endommager les organes internes de la cavité abdominale. |
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Canule émoussée du trocart Conception unique de lame émoussée pour éviter d'endommager les organes internes ou les vaisseaux sanguins lors de la ponction. |
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La plus grande surface du cône guide de ciblage, pratique pour que le trocart optique jetable puisse entrer dans le canal opératoire lors de l'utilisation de l'instrument d'une seule main. |
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Le corps des trocarts de 10 mm et 12 mm peut être facilement rotatif et séparable pour un retrait aisé des échantillons. |
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Le corps est transparent, ce qui permet de bien observer l'entrée et la sortie des instruments ainsi que le retrait des échantillons. |
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Localisateur Le fil de positionnement peut être suturé et fixé sur la paroi abdominale, et le trocart peut être fixé à la position désignée grâce à la combinaison de fils internes et externes. Pour les enfants ou les patients minces, cela empêche le trocart de sortir dans la cavité abdominale durant l'intervention et d'endommager les organes internes, tout en évitant aussi que le trocart ne soit retiré du corps par les instruments chirurgicaux. |
À propos des produits Surgaid :
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