En 2018, l'article " Irrigation de l'incision avec une solution de métronidazole 0,5% associée au sulfate de gentamicine pour prévenir l'infection de la plaie post-appendiculaire et son effet sur la cicatrisation de l'incision " a montré que : Laver les incisions avec une solution de métronidazole 0,5% associée au sulfate de gentamicine permet de prévenir les infections des incisions chez les patients après appendicectomie. Après une chirurgie d'appendicite, l'utilisation d'une solution de métronidazole 0,5% pour nettoyer les incisions peut efficacement prévenir les infections postopératoires des incisions et assurer une cicatrisation optimale des incisions des patients. La sécurité est élevée.
Mais cette mesure n'est pas mentionnée dans les directives pertinentes, et elle n'est même pas recommandée. Alors, comment faut-il laver l'incision ?
Examinons l'explication officielle qui évoque le lavage de l'incision :
Lignes directrices mondiales de 2016 pour la prévention des infections du site opératoire concernant les lignes directrices de prévention et de contrôle des SSI :
Il est recommandé de rincer l'incision avec une solution de povidone-iodine avant de fermer l'incision, en particulier pour nettoyer l'incision et désinfecter les incisions contaminées.
2019 : Version chinoise des lignes directrices pour la prévention et le contrôle des infections du site opératoire :
*Utiliser une solution de povidone-iodine pour rincer l'incision avant de la fermer, en particulier pour nettoyer l'incision et désinfecter les incisions contaminées
*À l'heure actuelle, il n'existe pas de preuves suffisantes pour soutenir ou s'opposer à l'utilisation d'un rinçage saline avant la fermeture de l'incision chirurgicale afin de prévenir les SSI.
*Considérer le rinçage avec une solution de povidone-iodine avant la fermeture de l'incision afin de prévenir les SSI, en particulier pour nettoyer les incisions propres et contaminées.
*Aux fins de prévention des SSI, les antibiotiques doivent être utilisés pour rincer l'incision avant la fermeture.
Avis sur le contrôle et la prévention des SSI intraopératoires émis par WSES en 2020 :
*Les données sont insuffisantes pour déterminer le rôle du rinçage avec une solution saline ou de povidone avant les incisions suturées dans la prévention des SSI.
*Un rinçage excessif peut éliminer vos propres cellules immunitaires et augmenter ainsi le risque d'infections SSI.
Par conséquent, à travers les directives ci-dessus, nous concluons :
À l'heure actuelle, il n'existe pas de preuves suffisantes pour soutenir ou s'opposer à l'utilisation d'un rinçage saline avant la fermeture de l'incision chirurgicale afin de prévenir les SSI. Si l'incision est lavée, un rinçage avec une solution de povidone peut être choisi, mais il n'est pas recommandé d'utiliser des antibiotiques avant la fermeture de l'incision dans le but de prévenir les SSI.
Alors, outre la povidone-iodine, pouvez-vous choisir autre chose ?
1. Povidone-iodine : Elle peut être utilisée pour les dermatites purulentes, les infections fongiques cutanées, les petites zones de brûlures légères et les échaudures, ainsi que pour la désinfection de petites zones cutanées et muqueuses. Elle est employée pour le traitement et le pansement des plaies dans des conditions de routine.
2. Éthanol : L'éthanol à 70%—80% est irritant et ne peut pas être utilisé pour désinfecter les muqueuses et les plaies.
3. Chlorhexidine
4. Sels d'ammonium quaternaire (Syngermide)
5. Peroxyde d'hydrogène : Il existe des rapports d'embolie gazeuse causée par la chirurgie orthopédique et l'injection directe de peroxyde d'hydrogène dans les vaisseaux sanguins à l'étranger. Il existe également des rapports d'embolie gazeuse dans les voies biliaires causée par le rinçage au peroxyde d'hydrogène en Chine.
Surgaid Medical (Xiamen) Co. Ltd
Surgaid Medical (Xiamen) Co., Ltd se consacre au développement, à la production et à la commercialisation de produits chirurgicaux depuis plus de 10 ans. En particulier, les produits chirurgicaux mini-invasifs. La chirurgie mini-invasive est un axe de développement chirurgical. Ces produits comprennent des trocarts laparoscopiques jetables, des agrafeuses linéaires, des agrafeuses circulaires, des PPH, etc.
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