La fumée chirurgicale non seulement obstrue la vue des opérateurs, mais libère également dans l'air des substances toxiques et nocives. Elle peut provoquer des maux de tête, une inflammation des yeux et des muqueuses ainsi que d'autres symptômes en salle d'opération.
Composition et danger de la fumée chirurgicale
La fumée chirurgicale est composée à 95 % d'eau ou de vapeur et à 5 % de débris cellulaires sous forme de particules. Ces particules contiennent principalement des éléments tels que du sang et des fragments de tissus, des composants chimiques nocifs, des virus actifs, des cellules actives, des particules inertes et des substances mutagènes. Les principaux composants chimiques présents dans la fumée, parmi les composants chimiques nocifs, sont les hydrocarbures, les nitriles, les amines organiques et les aldéhydes. Des études ont montré que ces composants chimiques peuvent causer des maux de tête, des étourdissements, des larmoiements, des nausées, de la toux, une bronchite, de l'asthme et d'autres symptômes.
1. Virus actif
En 1988, Garden et al. ont utilisé différents modes et énergies du laser CO2 pour tester l'ADN du papillome fibro-épithélial bovin (BPV) et du papillome humain (HPV) dans la fumée chirurgicale. Les résultats ont montré que la vapeur générée par le laser contenait de l'ADN complet du HPV. Un chercheur de l'Université Stanford, Johnson et al., a trouvé du virus HIV actif dans la fumée à basse température de la chirurgie laparoscopique, et sa durée de survie dans la fumée chirurgicale peut atteindre jusqu'à 14 jours. Par conséquent, le chirurgien augmente le risque d'hépatite, de VIH, de HPV et d'autres maladies.
2. Cellule viable
Un grand nombre d'études ont montré que les instruments au laser, les équipements électrochirurgicaux et les couteaux à ultrasons peuvent vaporiser des cellules tissulaires complètes ainsi que des composants sanguins. Ces cellules vaporisées restent actives et peuvent infecter le personnel chirurgical. Des études ont montré qu'après une chirurgie par électrocautère sur des cellules de mélanome de souris, des cellules actives de mélanome se retrouvaient dans la fumée chirurgicale. Lors d'une chirurgie laparoscopique, des cellules tumorales vaporisées peuvent s'échapper par les espaces autour de la gaine endoscopique. Les dommages causés par la gaine endoscopique et le trocart peuvent entraîner l'implantation de cellules tumorales.
3. Particules inertes
Une recherche menée par Wang Hongkai de l'Hôpital du cancer de l'Université Fudan et d'autres a montré que la concentration de PM2,5 à moins de 40 cm du site chirurgical atteignait rapidement 149,4 à 245,7 μg/m³ dans les 3 à 6 secondes suivant la première incision chirurgicale, soit 2 à 4 fois plus que la valeur normale. Une inhalation ou une exposition prolongée à ces minuscules particules peut provoquer une fibrose pulmonaire, une congestion pulmonaire, un emphysème et d'autres maladies.
4. Substances mutagènes
En 1992, Gatti, Bryant, etc. ont recueilli la fumée produite lors d'une chirurgie plastique mammaire et ont découvert qu'elle pouvait muter la souche TA98 de Salmonella.
L'Administration américaine de la sécurité et de la santé au travail estime qu'environ 50 000 personnes sont exposées chaque année à la fumée chirurgicale, notamment des chirurgiens, des infirmières et des anesthésistes.
Comment nous protéger pendant la chirurgie – Filtration jetable de la fumée chirurgicale
L'équipement jetable d'évacuation de la fumée chirurgicale permet d'éliminer la fumée chirurgicale de manière sûre, simple et efficace. Les technologies diathermiques et laser largement utilisées en chirurgie laparoscopique entraînent la formation de panaches de fumée. La fumée chirurgicale non seulement gêne la vision du chirurgien sur le site opératoire, mais elle peut aussi contenir des agents pathogènes biologiques (bactéries, virus et cellules cancéreuses) ainsi que des toxines chimiques.
