L'émergence de la technologie laparoscopique a déclenché des innovations dans les méthodes chirurgicales. Par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle, les avantages de la technologie laparoscopique incluent : une réduction de la douleur postopératoire, une reprise plus rapide des activités normales après l'intervention, ainsi que moins de complications postopératoires.
Cependant, la chirurgie abdominale réalisée en laparoscopie présente des complications spécifiques et est susceptible de survenir surtout lors de la première intervention abdominale. Par exemple, les lésions intestinales ou les lésions des gros vaisseaux sanguins causées par un accident ne sont pas fréquentes, mais elles peuvent mettre la vie en danger.
Avant le début de toute intervention laparoscopique, il est nécessaire d'entrer dans la cavité péritonéale ; la première étape consiste à établir le pneumopéritoine, puis à installer les canaux laparoscopiques et à ajouter d'autres canaux pour divers dispositifs laparoscopiques. Lors du choix du site d'entrée, il convient de prêter attention aux incisions chirurgicales préexistantes, notamment là où une prothèse en maille a été posée. La position n'ayant jamais fait l'objet d'une manipulation instrumentale est la position privilégiée pour la première implantation abdominale, et il convient d'éviter la zone où se trouve la prothèse en maille. Si cette condition n'est pas réalisable, l'orifice d'accès (y compris le bord éventuel d'une prothèse en maille) doit être fermé par des points permanents à la fin de l'intervention.
L'accès abdominal laparoscopique peut être réalisé par technique ouverte (par exemple, méthode de Hasson) ou par technique fermée (par exemple, aiguille de Veress, trocart abdominal visuel). Chaque méthode présente ses propres avantages et inconvénients, et aucune de ces méthodes ne convient comme méthode générale pour la chirurgie abdominale laparoscopique. Durant une opération, différentes méthodes d'accès abdominal peuvent également être utilisées pour la mise en place des voies principales et secondaires.
Avant d'entrer dans la cavité péritonéale, l'estomac et la vessie doivent être décompressés afin de minimiser le risque de lésions intestinales ou vésicale.
