La chirurgie laparoscopique est réalisée dans la cavité corporelle du patient par 2 à 4 petites incisions d'environ 1 cm, permettant aux instruments chirurgicaux d'entrer dans la cavité abdominale via les voies externes et abdominales créées par le trocart afin de mener à bien l'intervention. Les données cliniques montrent qu'il existe de nombreuses conséquences graves dues à une mauvaise sélection de l'équipement ou à une manipulation inappropriée. Par exemple, les perforations et les pneumopéritoines qui endommagent les vaisseaux sanguins représentent 69,21 % des lésions vasculaires ; l'incidence de l'empyème sous-cutané est de 2,71 %, et l'incidence des lésions intestinales varie entre 0,221 % et 1,541 %. …
Méthode de ponction :
1. Ponction directe
Avant de créer un pneumopéritoine, le trocart est inséré directement. Cette technique exige un haut niveau de compétence et convient uniquement aux chirurgiens expérimentés.
2. Méthode de ponction par vision directe
Après avoir incisé la peau à l'emplacement du premier trocart, le laparoscope est introduit dans le trocart, et l'incision de chaque couche des tissus de la paroi abdominale peut être observée au microscope, garantissant ainsi la sécurité de l'intervention.
3. Méthode fermée
Insérez l'aiguille Veress pour le pneumopéritoine, puis introduisez le premier trocart après la formation du pneumopéritoine.
4. Méthode ouverte
Après avoir découpé les différentes couches des tissus ombilicaux jusqu'à la cavité abdominale, insérez un dispositif de ponction à bout arrondi pour créer un pneumopéritoine. Cette méthode est longue et l'incision est trop large, ce qui augmente le risque de fuite. Elle convient aux patients à haut risque ayant des antécédents de chirurgie abdominale ou présentant des suspicions d'adhérences abdominales. Elle peut également être utilisée lors de chirurgies laparoscopiques pendant la grossesse.
Types de trocarts :
Set de trocarts laparoscopiques
kit de trocarts jetables
Trocart jetable de 5 mm
accès pour chirurgie laparoscopique à incision unique