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Chirurgie laparoscopique - Canal de ponction

En ce qui concerne la chirurgie laparoscopique, les interventions chirurgicales sont généralement réalisées dans la cavité abdominale par 2 à 4 petites incisions d'environ 1 cm. Le but principal des trocarts jetables en chirurgie laparoscopique est de percer toute l'épaisseur de la paroi abdominale afin d'établir une connexion entre le monde extérieur et la cavité abdominale. Ce canal permet aux instruments chirurgicaux d'entrer dans la cavité abdominale à travers la douille du trocart pour mener à bien l'intervention chirurgicale.

Choisissez différentes spécifications de canules de trocart

Le trocart jetable est composé de deux parties : la canule de trocart et l'obturateur de trocart.

Choisissez différentes spécifications de canules de trocart.

Les canules de ponction de 5 mm et 10 mm sont les deux spécifications les plus couramment utilisées en chirurgie laparoscopique gynécologique. La plupart des instruments opératoires, tels que les pinces séparatrices, les ciseaux, les crochets de coagulation, les porte-aiguilles et autres instruments de configuration, ont tous un diamètre de 5 mm.

La canule de ponction de 15 mm est généralement utilisée uniquement pour l'ablation des tumeurs utérines ou pour les interventions nécessitant la fragmentation de l'utérus.

Sélectionnez le nombre d'appareils trocartiques et la position des ponctions

Différentes interventions chirurgicales requièrent un nombre différent de trocarts, et les positions des incisions varient également.

A. Deux trocarts conviennent aux interventions de type I~II, y compris l'hystérectomie vaginale assistée. Si l'intervention se fait à une seule main, ils peuvent également être utilisés pour les interventions de type III, telles que les fibromes utérins, l'hystérectomie simple et d'autres opérations.

Pour le premier trou de ponction auxiliaire, choisissez une canule de 10 mm. Le point de ponction est situé du côté gauche (position du chirurgien principal). Sous la photo, saisissez le trocart avec votre main droite et poussez lentement le trocart dans la cavité abdominale à l'aide de la force du muscle éminence thénar et de la paume de la main. Lorsque le trocart conique perce le péritoine, inclinez-le vers le centre du bassin pour éviter d'endommager l'intestin. Le deuxième trou de ponction auxiliaire est choisi du côté droit du patient (position de l'assistant), symétrique à la position du premier trou de ponction auxiliaire. Choisissez un trocart de 5 mm.

B. Trois trocarts conviennent principalement aux interventions à deux mains de myomectomie intramurale, à diverses hystérectomies chirurgicales excepté la LAVH, ainsi qu'aux interventions pelviennes complexes.

Sur la base des deux trous de ponction auxiliaires, le bord supérieur de la symphyse pubienne est à 2 cm, et la ligne médiane est à 2-3 cm du côté gauche. Après avoir incisé la peau, utilisez un trocart de 5 mm. La direction de la ponction est oblique vers l'extérieur, et l'aiguille conique doit pénétrer dans la cavité abdominale à l'extérieur du ligament ombilical.

C. Quatre trocarts sont rarement utilisés et sont généralement réservés aux interventions radicales pour les tumeurs malignes de l'utérus.

Sur la base des trois trous de ponction auxiliaires, un trocart de 5 mm a été choisi du côté droit de la symphyse pubienne, en correspondance avec le côté gauche.

Extrait de " Chirurgie laparoscopique gynécologique pratique "

Surgaid Medical (Xiamen) Co. Ltd

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