En 1994, Kitano et al. au Japon ont appliqué pour la première fois la technologie laparoscopique au traitement chirurgical du cancer gastrique. Après plus de 20 ans, de plus en plus de patients atteints d'un cancer gastrique bénéficient d'une chirurgie laparoscopique, qui est devenue un moyen important dans le traitement chirurgical du cancer gastrique, particulièrement en Asie de l'Est et dans d'autres pays. Initialement, la chirurgie laparoscopique du cancer gastrique était réalisée principalement selon une approche " assistée par laparoscopie ", c'est-à-dire à travers des petites incisions auxiliaires permettant de compléter la reconstruction du tractus digestif. L'avantage est que le chirurgien peut reconstruire le tractus digestif selon les habitudes de la chirurgie ouverte, ce qui facilite son maîtrise. Avec la maturité et le développement de la technologie laparoscopique, la chirurgie laparoscopique totale est progressivement devenue un sujet de recherche central. La chirurgie laparoscopique totale nécessite de réaliser la reconstruction du tractus digestif sous microscope ; or, la pince circulaire largement utilisée en chirurgie ouverte et en chirurgie assistée par laparoscopie présente des limites dans son application en chirurgie laparoscopique totale. De nombreuses méthodes favorisant l'utilisation de la pince circulaire en technique totalement abdominale ont été proposées, telles que la méthode de ponction inversée, l'insertion transorale de l'enclume de la pince (OrVil), etc., mais le processus opératoire est souvent plus complexe. L'application de la pince linéaire a considérablement favorisé le développement de la chirurgie laparoscopique totale. Par rapport à la pince circulaire, la pince linéaire peut pénétrer dans la cavité abdominale via un trocart lors d'une intervention endoscopique, ce qui rend l'opération plus pratique, et la cartouche de staples de la pince est plus facile à placer dans le tractus digestif. De plus, cela n'affecte pas le maintien de la pression du pneumopéritoine pendant l'intervention. À l'heure actuelle, les méthodes couramment utilisées pour la reconstruction gastro-intestinale en chirurgie laparoscopique totale du cancer gastrique, telles que l'anastomose triangulaire, l'anastomose latérale oesophage-jéjunum (anastomose Overlap), etc., sont toutes réalisées à l'aide de pinces linéaires.
Modèle de reconstruction du tractus digestif avec pince linéaire
Par rapport à la pince circulaire, la pince linéaire est plus adaptée à la reconstruction laparoscopique du tractus digestif. Bien que Goh et al. aient réalisé la première gastrojejunostomie laparoscopique en 1992, ce n'est qu'en 2002 que Kanaya et al. [2] ont commencé à appliquer la reconstruction gastro-intestinale laparoscopique totale à la chirurgie du cancer gastrique. Comparée à la pince circulaire, la pince linéaire peut facilement pénétrer dans la cavité abdominale par le trocart et elle permet une reconstruction plus aisée du tractus digestif sous vision directe laparoscopique. Grâce à ses avantages en termes de champ opératoire, l'effet de l'anastomose est plus précis. En même temps, les adhérences abdominales postopératoires sont souvent moins marquées, ce qui favorise une récupération plus fluide de la fonction gastro-intestinale après l'intervention. De plus, comme la pince circulaire actuellement utilisée comporte deux rangées de staples dans la ligne d'anastomose, tandis que la pince linéaire endoscopique utilise trois rangées de staples, cela rend l'anastomose plus précise et plus sûre.
Bien que la pince linéaire laparoscopique puisse être utilisée pour la reconstruction de différentes anastomoses, telles que l'anastomose oesophago-jéjunale, l'anastomose gastroduodénale, l'anastomose jéjuno-jéjunale, etc., le processus de base de l'anastomose reste similaire : il s'agit tout simplement de séparer le tractus digestif concerné, d'étendre les deux bras de la cartouche de staples de la pince linéaire dans les deux tronçons digestifs pour effectuer l'excitation, puis de refermer l'orifice commun. Les méthodes de base des différentes anastomoses sont similaires, mais certaines modifications apparaissent au niveau des détails.
Surgaid Medical (Xiamen) Co. Ltd
Surgaid Medical (Xiamen) Co., Ltd se consacre au développement, à la production et à la commercialisation de produits chirurgicaux depuis plus de 10 ans. En particulier, les produits chirurgicaux mini-invasifs. La chirurgie mini-invasive est un axe de développement chirurgical. Ces produits comprennent des trocarts laparoscopiques jetables, des agrafeuses linéaires, des agrafeuses circulaires, des PPH, etc.
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