Selon les rapports de la littérature, l'incidence des hémorragies de la paroi abdominale dues à une ponction durant une chirurgie laparoscopique était de 0,851 TP3T. De plus, la plupart des lésions vasculaires sont liées au pneumopéritoine et à la ponction du trocart, et le point de saignement survient le plus souvent au niveau du trou de ponction de 10 mm.
Cela peut s'expliquer par le fait que, lors d'une chirurgie laparoscopique, le processus de ponction avec aiguille pour le pneumopéritoine, ainsi que le pneumopéritoine lui-même et le premier trou de ponction dans la paroi abdominale ne sont pas réalisés sous vision directe. L'opération comporte ainsi un certain degré de cécité, ce qui rend particulièrement facile d'endommager les vaisseaux sanguins de la paroi abdominale et de provoquer des hémorragies.
Deuxièmement, un choix inapproprié de la position de ponction, ainsi qu'une dilatation ou une incision aveugle à l'aide d'un instrument tranchant lors de la prise d'échantillon peuvent également facilement endommager les vaisseaux sanguins de la paroi abdominale.
En outre, de nombreuses hémorragies provenant des trous de ponction se produisent au niveau du trou opératoire principal. Cela peut être dû au diamètre relativement important du trocart, surtout lorsqu'il traverse l'artère abdominale située derrière le muscle droit de l'abdomen, ce qui facilite la rupture vasculaire. Cela peut aussi être dû au fait que le trou opératoire principal est relativement proche de l'ombilic, ou encore à la répétition des manipulations sur la lésion vasculaire durant l'intervention.
Troisièmement, comme la paroi abdominale des patients obèses est relativement épaisse, la canule parcourt une longue distance lors de la ponction, ce qui facilite l'endommagement des vaisseaux sanguins de la paroi abdominale. En particulier, lorsque la ponction n'est pas effectuée verticalement mais en biais, le risque de saignement est encore plus élevé.
Enfin, la cause des hémorragies est également liée aux facteurs propres au patient et au chirurgien.
Par exemple, si la fonction de coagulation sanguine du patient est déficiente, il est sujet aux hémorragies, ou bien des adhérences intra-abdominales entraînent une anatomie anormale, ce qui augmente le risque de blesser accidentellement les organes internes et de provoquer des hémorragies.
Selon les rapports de la littérature, de nombreuses hémorragies issues des trous de ponction sont causées par la négligence et l'omission de l'opérateur pendant l'intervention.
De nombreuses hémorragies issues du trou de ponction ont été découvertes après l'opération, et cela " grâce " à l'existence du trocart. En effet, même si la ponction a endommagé les vaisseaux sanguins de la paroi abdominale, ces vaisseaux lésés seront comprimés sans saigner. À ce stade, l'attention du chirurgien n'est généralement pas attirée, mais l'hémorragie apparaît seulement après le retrait du trocart à l'issue de l'opération.