De nombreuses recherches rigoureuses nous montrent que l'obésité est associée à diverses maladies. Cela était déjà suffisamment grave, mais une récente publication dans The Lancet Neurology est encore plus sévère : elle utilise directement une revue de jusqu'à 130 références pour nous dire : L'obésité rend les gens stupides.
Dans cette perspective, cet article ne traite plus des dangers de l'obésité. Au contraire, intéressons-nous aux dangers de perdre du poids et d'être trop mince. Autrement dit, il existe une maladie qui survient souvent à la suite d'une perte de poids trop rapide sur une courte période. Les symptômes courants incluent distension abdominale, douleur abdominale, vomissements, etc. Le traitement consiste à compléter l'alimentation et à prendre activement du poids. Dans la plupart des cas, la maladie se guérit une fois le regain de poids réussi.
1. Syndrome de l'artère mésentérique supérieure (SMAS)
Le syndrome de l'artère mésentérique supérieure (SMAS) désigne l'obstruction gastro-intestinale haute causée par la compression de l'artère mésentérique supérieure sur le segment horizontal du duodénum.
En temps normal, l'angle entre l'artère mésentérique supérieure et l'aorte abdominale est maintenu par un coussin adipeux (c'est-à-dire du tissu adipeux) afin de garder cet angle compris entre 30° et 40°, évitant ainsi la compression du duodénum au niveau intestinal. Si le patient souffre de malnutrition et d'une perte de poids soudaine et importante, le tissu adipeux dans l'angle inclus diminuera, l'effet de soutien s'affaiblira, l'angle inclus deviendra plus petit, et le segment horizontal du duodénum sera comprimé, entraînant ainsi une série de symptômes. Le SMAS typique est fréquent chez les personnes qui perdent rapidement et massivement du poids ; on peut également le rencontrer chez les personnes présentant une lordose lombaire, une relaxation de la paroi abdominale, un repos au lit prolongé ou encore une anorexie nerveuse.
2. Traitement
En termes de traitement, outre le traitement symptomatique en phase aiguë, le principal moyen est une thérapie nutritionnelle active (nutrition entérale, nutrition parentérale).
Autrement dit, en améliorant l'état nutritionnel des patients atteints de SMAS, en augmentant leur poids corporel et leur masse graisseuse, on augmente ainsi l'angle entre l'artère mésentérique supérieure et l'aorte abdominale, ce qui soulève l'obstruction du duodénum et atténue les symptômes cliniques.
Les patients qui ne répondent pas au traitement médical sont traités par chirurgie. À l'heure actuelle, des méthodes chirurgicales telles que la duodéno-jéjunostomie, la ligature du ligament de Treiz, le shunt duodénal ou la fixation sont souvent utilisées.
Enfin, j'en arrive à la conclusion finale : Être trop gros ou trop maigre n'est pas bon. L'IMC doit rester contrôlé entre (18,5-23,9) kg/m² depuis de nombreuses années, et le tour de taille ne doit jamais dépasser 2,7 yards.
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